膝後十字靭帯付着部剥離骨折で保険会社の提示額が約１２０万円だったのを約５５０万円で示談した事例
事故と障害の内容
ご依頼者様（４０代女性）が自転車で走行中、同一方向に進んでいた自動車が急に左折してきて衝突し、左膝後十字靭帯付着部剥離骨折になりました。
ご依頼の経緯
事前認定で後遺障害１４級９号が認定され、保険会社から示談金約１２０万円の提示がありましたが、その額が妥当かどうかということでご相談に来られました。
受任後の活動
１ 保険会社の提示額の詳細を確認
保険会社の提示額の詳細を確認すると、後遺障害慰謝料がたったの４０万円（裁判基準だと１１０万円）で、逸失利益について労働能力喪失期間を３年として約６０万円の提示でした。
入通院慰謝料も裁判基準よりも１００万円ほど低い額でした。
賞与減額も考慮されていませんでした。
２ 骨折後の後遺障害１４級９号については、進め方に注意が必要です。
「局部に神経症状を残すもの」としての１４級９号ですが、いわゆる「むち打ち」であれば、労働能力喪失期間は多くても５年分しか認められないことがほとんどです。 しかし、骨折後の１４級９号は、裁判をすると５年ではなく１０年程度の喪失期間が認められることがあります。
そのため、ご依頼者様の労働能力喪失期間を１０年として、その他の項目も裁判基準で計算しなおして、賞与減額についても書類をそろえて保険会社と交渉をしました。
最終的に、保険会社は、労働能力喪失期間を８年認め、逸失利益を約１４０万円認定しました。賞与減額も全額認めさせました。
後遺障害慰謝料は１１０万円を認めさせ、入通院慰謝料も約２５０万円認めさせ、合計約５５０万円で示談をしました。
そのため、ご依頼者様の労働能力喪失期間を１０年として、その他の項目も裁判基準で計算しなおして、賞与減額についても書類をそろえて保険会社と交渉をしました。
最終的に、保険会社は、労働能力喪失期間を８年認め、逸失利益を約１４０万円認定しました。賞与減額も全額認めさせました。
後遺障害慰謝料は１１０万円を認めさせ、入通院慰謝料も約２５０万円認めさせ、合計約５５０万円で示談をしました。
結果
当初の提示額（約１２０万円）から約４３０万円増額した約５５０万円で示談できました。
解決のポイント
骨折後の痛みやしびれが残った後遺障害１２級１３号や１４級９号については、労働能力喪失期間が５年以上認められることが多いので、そうした交渉をしていくことが重要です。
